Только не ШАРИКИ! Не вздумай надувать после пневмонии! Почему?Расскажет Юрий Солодов - YouTube

[музыка] здравствуйте дорогие друзья бросьте сегодня у нас снова в гостях юрий александрович солодов и мы сегодня отвечаем на ваши вопросы которые вы уже начинаете задавать и один из них очень популярный у дыхательной гимнастики после перенесенного к вида юрий александрович когда ее в принципе нужно применять какие упражнения из тех которые рекомендуют нам все наоборот не нужно делать потому что по-разному у нас принципе мы видим информацию кто-то говорит да и шарики кто-то говорит ни в коем случае не дуй и вообще на каком этапе применять и что действительно действия что не надо делать хороший вопрос масть und шарик ночам шарикова начнем шариков откуда вообще взялась такая рекомендация про шарики раньше когда мы наблюдали пациентов в эру механической вентиляции легких аппаратами которые не интеллектуальны были у пациентов которые длительно была операция их надо было активизировать после операции и им хирурги говорили нужно дышать надувать шарики потому что но живот болит после операции а легкие компенсаторно ну ты же не так глубоко и поэтому надо надувать шарики чтоб расправлять легкие у таких групп пациентов это работает потому что легкие здоровые больную живут и они надувают шарик расправляются легкие то есть они выдыхают воздух с давлением противодавлением выдоху и слипшиеся альвеол это то есть дыхательные пузыречки они разлетаются и предупреждают развитие так называем и по статической пневмоний то есть воспаление легких которые не связаны ни с какими там вирусам и бактериям и просто шок предупредить на здоровых легких развития когда два шарики что же будет если надувать шарики у пациентов скомпрометированными легкими в острую фазу коронавирусной вирусной пневмонии был бы надувай шарики легкий и так скомпрометированы то есть мы еще повышаем давление внутри грудной внутрь или ночное меня механику дыхания потому что выдыхаемый просто выдыхаем свободно вдыхаем спам с помощью мышц а выдыхаем свободном эластическая тяга локи а тут есть препятствия и нет не просто препятствуя препятствия очень сильно то есть выдыхаем шарик и где тонко тоннель yes и порвется легкое и видели мы пневмоторакс это же на таком просто мы используем вот это противодавления вдоху для с лечебной целью то есть мы пытаемся повышать аппаратом уже когда пациент на неинвазивной вентиляции легких моему одеваем орбите чну маску и регулируем сами давление вдоха давление выдоха в зависимости от самого пациента от режима вентиляции легких он дышит фонтана но мы ему подкручиваем противодавления вдоху но тоже до определенных моментов и видели на таком лечебным мероприятием и видели разрывы легких развития пневмоторакса и вот такой ситуации то есть бывает и так шарики шарики от 100 шарики у пациентов с коронавирусной инфекцией отставить все про шарики оставили есть два вида тренажеров уже в периоде восстановления или в периоде развития осложнений после коронавирусной инфекцией если это острый период температура высокое острый период вирусное поражение легким шарики ничего особо и дыхательная гимнастика противопоказаны я бы сказал оно не не поможет и может даже навредить потому что идет острые поражение легких где идет поражение поражение идет не в зале дыхательных мешочках на данном этапе а в сосудах которые эти мешочки оплетают дыхательная гимнастика на это все не влияет то есть мы не поможем может даже навредить а вот на периоде восстановление когда развилась дыхательной недостаточностью пациента развилось понимание потом сменяется вирусной пневмонии вирус на бактериальной ассоциация или бактериальной идет отхождение мокроты и получается идет отхождение мокроты и надо что поэтому круто хорошо откашлялась расширить бронхи и тогда мы применяем различные методы дыхательной гимнастики в данном случае мы будем говорить о двух видах тренажера это тренажер на выдох и тренажер на в долг тренажер на выдох помогает пациентам у которых скопилось большое количество слизистой мокротой слиплись орвилл и развился так называемому bronco обструктивный синдром есть такое бронхи отекли получается пациент вдыхает но более-менее нормально выдохнуть ему тяжело выдохнуть тяжело надо расширить бронки улучшить дренаж или улучшить сообщение дыхательных мешочков статей шуб отошла мог рота поэтому мы назначаем нему дыхательную мастику с противодавлением вдох просто попроще попроще это водный тренажер выдыхаем через трубочку воду регулируя расстояние трубочки до поверхности воды чем глубже трубочка тем сильнее давление тем сильнее будет расправляться дыхательные мешочки я уточню то есть мы просто берём какую-то посудину наливаем воды берем самую обычную трубочку которого для коктейля используем вставляем и начинаем сначала чуть-чуть вставили попробовала душе только тяжело и по мере возможности опускаем ее ниже и ниже правильно да как это все смотрится как это все выполнить вдыхаем мы но со мной если пациент на концентраторе получают кислород постоянно одеваем носовые канюли вдыхаем носом из концентратора или просто без концентраторов вдыхаем носом и выдыхаем ртом через трубочку воду если не хватает дыхание бывают эти пациенты как правило с отдышкой часть воздуха выдох выдыхаем в воду часть воздуха выдыхаем открываем руки выдыхаем просто на на улице выдыхаем так потому что он если вот так дышать как как мы заставляем пациентам просим пациентов вдыхать носом выдыхать ртом весь воздух то у пациентов дыхательной недостаточности это собьет нормальный ритм дыхание мы увидели и снижении сатурации на фоне и при том чтобы при физической нагрузке у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью даже на фоне сатурации даже на фоне нормальной кислородотерапия происходит снижении сатурации крови поэтому вот это вот самый простой и приемлемый тренажеры в амбулаторных условиях можно его использовать то есть коктейльную трубочку емкость водой и в зависимости от глубины погружения трубочки будет противодавления в дом сколько заниматься обычно ориентируемся на саму чувствует а минут 10-15 как часто заниматься 2-3 раза в два-три раза в день мы занимаем утром обед вечер мы вот так вот рекомендуем своим пациентам часто тоже нагружать пациента не надо когда он уже может дышать каждый час так в трубочку значит уже надо посмотреть если у него потребность в этой трубочки вообще второй вид тренажеров тренажер на вдох вдох они есть в аптеках эти тренажеры они есть у нас в клинике пациент вдыхает там три шарика зависимости от скорости потока на вдох подымается 1 2 3 но это то есть это какой-то готовы принуждает аптеке продается да да готовый тренажер продается в аптеке у нас клинике есть то есть пациент берет мундштук вдыхает и чем сильнее он вдыхать тем выше поднимаются шарики и тем больше и поднимается экономика этому тренажеру как тогда они там в колбе все находятся в колбе там три колбы сообщающиеся в каждом разноцветные шарики синий красный и бел вот если и он тренируется пытаясь поднять вот эти вот шарики в пихаем им воздухом бостром периоде никому не назначают такие тренажеры потому как пациент кашляет у него сразу приступ кашля будет не назначаем мужчины на периоде восстановление без проблем нас ночам эти дети от тренажеру то есть принципиально два вида тренажеров принципиально не надуваем шарики не повышаем давление внутри грудное давление потому как может развиться осложнения то есть пневмоторакс здорово интересно а скажите еще юрий александрович я видела один комментарий нашей зрительницы которая говорит что услышала что надо задерживать дыхание и начала задерживать дыхание после того как начала задерживать дыхание стало хуже хотя уже была в периоде восстановления как вы относитесь вот именно к этой рекомендации задерживать дыхание после каида надо ли это делать зачем если надо сложно сказать по поводу рекомендации задержкой дыхания ну я думаю что это не целесообразно такие вот методики задержкой дыхания особенно в остром периоде в остром периоде нет впереди восстановление возможно какие-то дыхательные методики можно использовать можно выдыхать через зад сжатые губы там в синод и сложнее контролировать силу самого потока воздуха потому как вот можно так выдохнуть я видел пневмоторакс и которые развивались на фоне чихания с закрытым носом знаете как в общественном месте боится чихнуть закрыл нос и чихнул закрытый нос не развился пневмотораксом у здорового с нормальными легкими пациентов скажем то такое мы тоже видели поэтому вот в данном случае вот эта дыхательная гимнастика была проведена скорее всего не вовремя и скорее всего привела к развитию такого осложнения которая называется эмфизема легких то есть разрыв в стенах самих альберу пневмоторакс у это не привело но привело к разрыву стенах самих дыхательных мешочков и уже их стало меньше количества и стало меньше количества и наросла дыхательной недостаточности по вам огромное была очень интересная для себя лично узнала тоже очень много нового я уверена что вы тоже поэтому если видео для вас было полезным то не поленитесь и поставьте лайк а я напомню что перейти на канал юрия александровича солодова вы можете из описании к этому видео из верхнего закрепленного комментария переходите подписывайтесь и смотрите видео конкретно путями коронавируса там их очень много у юрия александровича и конечно не забудьте подписаться на наш канал а я рекомендую вам посмотреть другие видео и пишите ваши вопросы которые у вас остались в комментариях пока до новой встречи до суда [музыка]